【摘要】目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）及十二指肠乳头球囊扩张取石术（PTPBD）治疗中老年胆总管结石（CBD）引起急性胆管炎（AC）患者的安全性及临床疗效。方法回顾性分析南通市第一人民医院收治的44例因CBD引起中老年急性胆管炎患者（中位年龄76岁）的临床资料。患者经术前影像检查明确胆道扩张或结石嵌顿后，急诊局麻下行PTCD引流胆汁，二期行PTPBD推送结石至肠道内，比较不同大小结石对手术时间、球囊扩张次数及并发症的影响。结果44例患者均成功行胆汁外引流，手术成功率100.00%。43例患者成功行PTPBD取石，手术成功率97.67%（43/44例），其中8例患者使用取石网篮碎石后取石，1例因结石过大放弃手术。5例术后合并轻微血性胆汁，7例术后血淀粉酶指标升高，经积极对症治疗均未出现严重后果，6个月随访结石复发1例。结论针对无法行外科或ERCP手术的中老年胆总管结石合并急性胆管炎患者，PTCD引流联合二期胆道内取石治疗是一种安全有效的临床治疗方式。