【摘要】肝动脉灌注化疗（HAIC）是中晚期肝癌治疗的重要手段，但其不良反应管理一直是临床关注的重点。本研究系统分析了11个前瞻性临床试验中HAIC及其联合治疗的不良反应数据，探讨不同治疗方案的不良反应特征及其管理策略。研究发现，HAIC单药治疗的主要不良反应包括转氨酶升高（45.3%）、血小板减少（35.2%）；联合靶向治疗后，恶心（79.8%）和疲劳（75.5%）发生率显著升高；三联治疗方案可导致低蛋白血症（79.0%）和转氨酶升高（76.3%）的高发生率。在III-IV级严重不良反应中，三联治疗的中性粒细胞减少（21.3%）、血小板减少（18.4%）和转氨酶升高（14.2%）最为突出，而靶向联合方案中的高血压（12.7%）和手足综合征（10.3%）也需要特别关注。针对这些特征，提出了个体化治疗方案制定、给药策略优化、早期识别干预和多学科协作管理等关键策略。这些管理措施的实施将有助于提高HAIC治疗的安全性和有效性，改善患者预后。