【摘要】自发性颅内椎基底动脉夹层动脉瘤是中青年人蛛网膜下腔出血和后循环缺血性卒中的重要原因。本研究报道了一例63岁男性右侧椎动脉-基底动脉交界区复发夹层动脉瘤病例。成功在局部麻醉下行Pipeline血流导向装置辅助弹簧圈栓塞治疗。术中通过实时医患沟通确认患者状态，术后未出现神经功能缺损等并发症。本案例证实，对于椎动脉-基底动脉交界区复发性夹层动脉瘤，局部麻醉下应用Pipeline血流导向装置辅助弹簧圈栓塞治疗具有临床可行性。该治疗方案不仅避免了全身麻醉风险，还能实现术中实时神经功能监测，为这类复杂病例的个体化治疗提供了新的临床思路。