【摘要】目的探究炎症负荷指数（IBI）作为一种新型炎症指标对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠脉介入治疗术（PCI）术后慢血流/无复流以及院内主要不良心血管事件（MACE）事件发生的预测价值。方法连续纳入2023年1月—2023年12月期间于连云港市第一人民医院心内科诊断为STEMI并于发病12h内接受急诊PCI术的STEMI患者203例，根据PCI术后造影结果将所有患者分为慢血流/无复流组36例，正常复流组167例，回顾性分析两组患者的临床资料、实验室指标、手术资料，并采用Logistic回归分析筛选影响慢血流/无复流的危险因素，采用限制性立方样条（RCS）分析评估IBI与慢血流/无复流发生风险的非线性关系及变化趋势，并绘制ROC曲线评估IBI的预测能力。结果两组患者在自发再灌注发生率、年龄、血栓抽吸、C-反应蛋白计数、IBI、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd-LDL-C）等指标差异具有统计学意义（P<0.05）。对上述指标进行影响慢血流/无复流的二元单因素及多因素Logistic回归分析，结果显示年龄、血栓抽吸、IBI、sd-LDL-C为慢血流/无复流发生的独立影响因素（P<0.05）。RCS结果显示，IBI与慢血流/无复流之间存在非线性相关性（P<0.05），且IBI预测慢血流/无复流存在炎症饱和效应。IBI预测慢血流/无复流的ROC曲线下面积为0.805（95%CI：0.728~0.882），并通过约登指数计算最佳截断值为44.256mg/L，且当IBI为44.256mg/L时，敏感度为73.7%，特异度为80.6%。采用Logistic回归分析筛选，结果显示慢血流/无复流、左室射血分数、IBI为MACE的独立影响因素（P<0.05），IBI预测MACE的ROC曲线下面积为0.839（95%CI：0.785~0.894），提示该指标具有良好的预测价值，并通过约登指数计算最佳截断值为18.013mg/L，且当IBI为18.013mg/L时，敏感度为89.9%，特异度为68.2%。结论入院时炎症负荷指数与STEMI患者急诊PCI术中慢血流/无复流及院内主要不良心血管事件发生风险显著相关，可作为一种简便、可及的炎症指标用于高危患者的早期风险分层。